“微發(fā)其汗”是有好處的

　　《金匱要略》云：“風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗。汗之病不愈者，何也?蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也?！薄疤柌。P節(jié)疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便?！庇纱丝磥?，治療濕病當微發(fā)其汗、利小便。

　　“微發(fā)其汗”的原因

　　“微發(fā)其汗”原因有二：一是氣候因素， “值天陰雨不止”自然界中濕氣重濁，易侵襲人體致病。二是汗不得法，“蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在”致使風去濕存。《金匱要略論注》云：“值天陰雨，則濕更甚，可汗無疑，而不愈何故?蓋風性急可驟驅，濕性滯當漸解，汗大出，則驟風去而濕不去，故不愈;若發(fā)之微，則出之緩，緩則風濕俱去矣?！?/p>

　　“微發(fā)其汗”的機理

　　濕邪在表，侵襲人體，當汗出而解，誠如《素問·陰陽應象大論》所說：“其在皮者，汗而發(fā)之?！蓖ㄟ^應用溫熱藥物，以達到振奮陽氣，蒸騰肌腠，開發(fā)玄府，使表濕化汗，隨風而出，則風濕俱去，病自愈。

　　風濕之邪乃風邪與濕邪相合而成。風為陽邪，其性輕揚，容易表散;濕為陰邪，其性重濁、黏滯，易阻礙氣機，難以驟除，如發(fā)汗過多，則風氣雖去而濕邪仍在，故不可大發(fā)其汗。如《醫(yī)門棒喝·傷寒論本旨》云：“無汗，則當發(fā)汗以解之也。值天陰雨不止，則其濕勝于風;若大發(fā)其汗，陽氣奔騰，而風為陽邪，隨氣而泄，濕邪陰滯，故反遺留而病不愈也。若治風濕者，必通其陽氣，調其營衛(wèi)，和其經(jīng)絡，使陰陽表里之氣周流，則其內濕隨三焦氣化，由小便而去，表濕隨營衛(wèi)流行，化微汗而解，陰濕之邪既解，風邪未有不去者?！?/p>

　　濕為陰邪，易傷陽氣?！瓣柤佑陉幹^之汗”,陽氣的存在依附于津液，津液是陽氣的載體，若汗出太過，則陽氣隨汗而外泄，致“氣隨津脫”,有亡陽之虞。正如《金匱要略心典》云：“風、濕雖并為六淫之一，然風無形而濕有形，風氣迅而濕氣滯，值此雨淫濕勝之時，自有風易卻而濕難除之弊，而又發(fā)之速而驅之過，宜其風去而濕不與俱去也。故欲濕之去者，但使陽氣內蒸而不驟泄，肌肉關節(jié)之間充滿流行，而濕邪自無地可容矣。”此外，若汗出太過，會耗損人體正常陰津，有傷陰之弊。故應微發(fā)其汗，以防止“傷陽耗陰”的發(fā)生。

　　“利小便”的機理

　　“濕痹之候”,乃內濕、外濕相合的證候，多因患者脾胃虛弱，或外濕內侵而形成。濕邪內阻，影響膀胱氣化則小便不利，濕趨大腸則大便反快。若內濕不去則陽氣難以外達祛除外濕，故但當利小便，小便得利則內濕去，陽氣通，太陽膀胱經(jīng)氣自盛，關節(jié)之外濕亦除。正如李東垣所說：“治濕不利其小便，非其治也?！?/p>

　　總之，治濕之法，“微發(fā)其汗”,使陽氣周流全身，緩緩蒸發(fā)，則風邪與濕邪同時隨汗而排出體外，則風濕之邪盡去，又不至于傷陽耗陰;“利小便”,使內濕去，陽氣通，經(jīng)氣暢達，濕氣自除。