橋本甲狀腺炎影響懷孕嗎？
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橋本甲狀腺炎影響懷孕嗎？
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，主要特別是ATPO、ATg抗體陽(yáng)性。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于降低甲狀腺過(guò)氧化物酶沒(méi)有療效顯著的藥物，有的專(zhuān)家建議使用硒酵母，療效不確定。橋本甲狀腺炎的患者可能出現(xiàn)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等，主要分為兩種情況，第一種，只有甲狀腺過(guò)氧化物酶增高，甲功是正常的，在計(jì)劃妊娠前建議將TSH降到2.5mIU/l后再懷孕。第二種就是岀現(xiàn)臨床甲減，在懷孕前就需要開(kāi)始優(yōu)甲樂(lè)的替代治療，也是在孕前將TSH控制在2.5mIU/l以下再妊娠，因?yàn)檠芯空J(rèn)為妊娠期TSH偏高，會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)患者是可以懷孕的，如果到孕期建議多關(guān)注下自身甲狀腺功能檢測(cè)。
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肘關(guān)節(jié)骨折的處理方法如下:1.在胳膊肘部位出現(xiàn)骨折后，應(yīng)當(dāng)立刻對(duì)患肢部位進(jìn)行制動(dòng)，不要進(jìn)行任何活動(dòng)，防止骨折部位出現(xiàn)二次移位。并且及時(shí)地對(duì)患處進(jìn)行冷敷處理，抑制出血防止腫脹持續(xù)加重，也要盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。2.如果是輕度的肘關(guān)節(jié)骨折，主要是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位完畢后可使用石膏托對(duì)肘關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng)。3.如果肘關(guān)節(jié)骨折比較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)面不平整，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，在術(shù)后也要盡早進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
