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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
發(fā)生在L4-5、L5-S1的腰椎間盤突出就是低位腰椎間盤突出，反之，L4-5、L5-S1之上的就是高位了。腰椎間盤突出癥有明顯的好發(fā)部位，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)L4-5椎間盤突出最多見，占總數(shù)的58%到62%，L5-S1椎間盤次之，占38%到44%，兩者總共占90%以上。腰4-5和腰5骶,椎間盤在所有椎間盤中位于脊柱最下面，承受的壓力最大，是全身應(yīng)力最集中的部位。而且由于骶骨固定，不參與產(chǎn)生活動時的協(xié)調(diào)緩沖作用，因此上位各節(jié)段的活動最終集中作用于下位兩個椎間盤。同時腰椎各方向活動頻繁，對下位椎間盤纖維環(huán)產(chǎn)生持續(xù)和強大的牽拉力和切應(yīng)力，也是造成這兩個椎間盤最容易發(fā)生突出的原因。疼痛多為一側(cè)性，極少數(shù)（中央型、中央旁型）表現(xiàn)為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，且多起于臀部，逐漸下行放射。少數(shù)病例可出現(xiàn)由下向上放射痛。
