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夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

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夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種常見的睡眠障礙,主要表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫?;蛲獠蛔?,影響睡眠質(zhì)量和健康。針對這一癥狀,治療方法多樣,包括鼻腔持續(xù)正壓通氣、口腔矯正器、減重、手術(shù)及針灸等。具體治療方案需要結(jié)合患者的病因和病情輕重程度來選擇。
1. 鼻腔持續(xù)正壓通氣(CPAP)
鼻腔持續(xù)正壓通氣是治療阻塞性睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)方法之一。這種治療通過專用設(shè)備產(chǎn)生穩(wěn)定的空氣流動,維持上呼吸道開放,避免呼吸道塌陷和堵塞,改善通氣?;颊咴谒邥r需佩戴面罩或鼻塞裝置,壓力水平根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。這種方法特別適用于因上氣道解剖異常導(dǎo)致的睡眠呼吸暫?;颊?,療效顯著,但需要長期堅(jiān)持使用。
2. 口腔矯正器
對于輕度至中度的睡眠呼吸暫?;颊撸貏e是由于下頜后縮或牙齒咬合不正引起的氣道受壓,口腔矯正器是一種有效的選擇。這種裝置可以通過改變下頜或舌頭的位置,使氣道更加通暢,減少呼吸暫停的發(fā)生??谇怀C正器需由專業(yè)醫(yī)生定制,并指導(dǎo)患者正確佩戴和使用,以確保療效和安全性。
3. 減重
肥胖是引起睡眠呼吸暫停的重要因素之一,尤其是頸部脂肪過多會增加氣道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。減重對超重或肥胖患者尤為重要。通過合理的飲食控制和科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃,可以有效減少體脂,改善氣道通暢性。建議患者在營養(yǎng)師和健身教練的指導(dǎo)下,逐步實(shí)現(xiàn)健康體重,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
4. 手術(shù)治療
手術(shù)主要適用于由于解剖結(jié)構(gòu)異常(如扁桃體肥大、腭垂過長等)引起的呼吸道阻塞。這類手術(shù)包括射頻消融、激光治療、扁桃體切除等,目的是去除或調(diào)整阻礙氣流通過的組織,從而改善癥狀。手術(shù)方案需根據(jù)具體病因由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定,對于適應(yīng)癥明確的患者可取得良好的效果。
5. 針灸治療
針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,適用于輕度至中度的睡眠呼吸暫?;颊撸貏e是對無法耐受CPAP或有禁忌癥的人群。針灸通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)神經(jīng)和肌肉功能,緩解上呼吸道肌肉的緊張和痙攣,幫助改善氣道通暢性。治療時需由專業(yè)針灸師操作,每次療程約30分鐘,通常需要持續(xù)數(shù)周才能看到療效。
生活方式的調(diào)整
除了以上治療方法,患者還需注意日常生活習(xí)慣的改善。例如,避免睡前飲酒和吸煙,因?yàn)檫@些行為會加重上氣道肌肉松弛和黏膜水腫,加劇呼吸暫?,F(xiàn)象。側(cè)臥睡姿也有助于減少舌根后墜,緩解呼吸道堵塞。
夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征雖然常見,但如果長期得不到有效治療,可能會引發(fā)高血壓、糖尿病、心血管疾病等健康問題?;颊邞?yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,選擇適合自己的治療方案,改善睡眠質(zhì)量,維護(hù)健康生活。

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