癲癇需要與哪些疾病相鑒別
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癲癇需要與哪些疾病相鑒別
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朱欣佚 東南大學附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇是一種發(fā)作性的疾病，它和臨床上一些許多的類似發(fā)作性的一些疾病很容易混淆。下面我們主要和以下幾個疾病相鑒別。第一，暈厥是腦血流灌注短暫全面降低，導致短時的意識倒地。不少患者有久站、劇痛、見血、情緒激動等誘因。排尿咳嗽和屏氣等也可誘發(fā)。常有惡心、頭暈無力、眼前發(fā)黑等先兆。與癲癇發(fā)作相比，跌倒較緩慢表現(xiàn)為面色蒼白、出汗。有時脈搏不規(guī)則，偶可伴有抽倒尿失禁，直立性低血壓性暈厥。多在體位改變時出現(xiàn)心源性暈厥，多在突然用力或活動時出現(xiàn)。心電圖、血壓等檢查，有助于鑒別。第二，新型非線性發(fā)作又稱假性發(fā)作或者癔癥樣發(fā)作。有感覺倒下等各種類似癲癇發(fā)作的癥狀。多在情緒波動或激動后發(fā)生，癥狀有表演性。第三，短暫性腦缺血發(fā)作，它是腦、脊髓或者視網(wǎng)膜，局灶性缺血所致的急性梗死的，短暫性神經(jīng)功能障礙。主要表現(xiàn)為短暫可逆的局部腦血液循環(huán)障礙，可反復發(fā)作。表現(xiàn)頸動脈系統(tǒng)，椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀和體征。多見于中老年人，多合并高血壓、糖尿病、心臟病等腦血管。第四，發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為長時間的警覺程度減退和不可抗拒的睡眠，可合并有猝倒易誤診為癲癇，根據(jù)合并的睡眠癱瘓，入睡前幻覺，以及可以喚醒等特征?？梢澡b別、此外偏頭，等發(fā)作性或一過性的神經(jīng)系統(tǒng)異常，也應與癲癇鑒別，低血糖低血鈣，可直接導致抽搐和意識模糊。長時間得不到控制時可繼發(fā)癲癇，臨床上應注意診斷和治療。
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自閉癥是一種目前尚無法治愈的神經(jīng)發(fā)育障礙，但通過一些方法可以幫助自閉癥患者改善生活質(zhì)量，特別是對于輕度自閉癥患者。通過多陪伴、多交往、培養(yǎng)興趣、避免訓斥和打罵、增強自信等方式，能夠在一定程度上幫助自閉癥患者更好地融入社會。如果自閉癥較為嚴重，藥物治療在醫(yī)生指導下也是一種選擇。
1、多陪伴：父母的陪伴對自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動，可以有效減輕他們的孤獨感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機會讓孩子與同齡人互動，比如參加社區(qū)活動、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學會如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓斥和打罵：對待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓斥和打罵只會增加他們的抵觸情緒，導致溝通障礙。家長應以溫和的方式引導孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們在一個安全的環(huán)境中成長。
4、增強自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強自信心尤為重要。家長可以通過鼓勵和支持來提升孩子的自信，比如表揚他們的進步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵他們參與各種活動。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對于癥狀較為嚴重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹慎使用，嚴格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個自閉癥患者都是獨特的，家長和看護者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
1、多陪伴：父母的陪伴對自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動，可以有效減輕他們的孤獨感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機會讓孩子與同齡人互動，比如參加社區(qū)活動、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學會如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓斥和打罵：對待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓斥和打罵只會增加他們的抵觸情緒，導致溝通障礙。家長應以溫和的方式引導孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們在一個安全的環(huán)境中成長。
4、增強自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強自信心尤為重要。家長可以通過鼓勵和支持來提升孩子的自信，比如表揚他們的進步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵他們參與各種活動。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對于癥狀較為嚴重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹慎使用，嚴格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個自閉癥患者都是獨特的，家長和看護者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
