輸血常見四大不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷,處理方法需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性措施。
1、發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng),主要由血液中的白細(xì)胞或血小板釋放的致熱源引起。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高等癥狀。處理方法包括暫停輸血,給予解熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚,必要時(shí)使用抗組胺藥物如苯海拉明。預(yù)防措施可在輸血前使用白細(xì)胞過濾器,減少致熱源進(jìn)入體內(nèi)。
2、過敏反應(yīng)通常由血漿中的蛋白質(zhì)或抗體引起,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難。輕度過敏可使用抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀;嚴(yán)重過敏如過敏性休克需立即停止輸血,注射腎上腺素,并給予吸氧和靜脈輸液支持。預(yù)防措施包括詢問患者過敏史,必要時(shí)使用洗滌紅細(xì)胞。
3、溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),多因血型不匹配導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,表現(xiàn)為腰痛、血紅蛋白尿甚至休克。一旦懷疑溶血反應(yīng),立即停止輸血,給予大量補(bǔ)液和利尿劑如呋塞米,保護(hù)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。預(yù)防措施包括嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn),確保血液匹配。
4、循環(huán)超負(fù)荷多發(fā)生于輸血速度過快或患者心功能不全時(shí),表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫等癥狀。處理方法包括減慢或停止輸血,給予利尿劑如呋塞米,必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物如地高辛。預(yù)防措施包括控制輸血速度,尤其是對(duì)老年或心功能不全患者,建議分次少量輸血。
輸血是重要的醫(yī)療手段,但不良反應(yīng)可能危及生命。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循輸血規(guī)范,密切觀察患者反應(yīng),及時(shí)采取處理措施?;颊咴诮邮茌斞皯?yīng)如實(shí)告知病史和過敏史,輸血過程中如有不適立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,確保輸血安全有效。