膀胱癌全切后復(fù)發(fā)存活率
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問(wèn)題描述：
膀胱癌全切后復(fù)發(fā)存活率
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
對(duì)于浸潤(rùn)性膀胱癌、表淺性膀胱癌侵犯固有層深部，或者原位癌，以及反復(fù)復(fù)發(fā)的表淺性膀胱癌并伴嚴(yán)重黏膜病變的患者，建議行根治性膀胱切除術(shù)。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，會(huì)采用膀胱根治性切除術(shù)進(jìn)行治療，正常情況下病人預(yù)后較好，術(shù)后會(huì)對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，如果僅僅為局部膀胱癌，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人表現(xiàn)出復(fù)發(fā)的幾率低，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，疾病復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加;另外患者的生存期與個(gè)體差異、病理類型、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶等有密切關(guān)系，術(shù)后密切隨訪對(duì)提高患者生存率有重要作用，建議患者定期體檢隨訪。
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2型糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列的診斷步驟來(lái)確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問(wèn)診、觸診、血糖檢測(cè)和尿常規(guī)檢查。通過(guò)這些方法，醫(yī)生可以全面評(píng)估患者的健康狀況，進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問(wèn)診：醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè)：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿液檢測(cè)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng)，這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以有效控制血糖水平。同時(shí)，患者需要注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況，定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
1、問(wèn)診：醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè)：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿液檢測(cè)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng)，這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以有效控制血糖水平。同時(shí)，患者需要注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況，定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
