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胎兒雙主動(dòng)脈弓怎么引起的？

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問題描述：
上個(gè)禮拜去醫(yī)院看了朋友的孩子，不知道怎么回事，小小年紀(jì)就患了一種叫雙主動(dòng)脈弓，想問一下主動(dòng)脈弓這種病是什么情況引起的?

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
根據(jù)您現(xiàn)在描述的情況，一般會(huì)考慮先天性發(fā)育不良引起的臨床表現(xiàn)。它是臨床上最常見的血管環(huán)形式。主動(dòng)脈弓向前到達(dá)氣管，分為左主動(dòng)脈弓和右主動(dòng)脈弓，然后環(huán)繞氣管和食道。通常，右動(dòng)脈弓比左動(dòng)脈厚，延伸到食道并合并到降主動(dòng)脈。它位于軀干中線左側(cè)，偶爾有左動(dòng)脈弓閉鎖。呼吸困難、喘息和吞咽困難通常是特征性表現(xiàn)。建議由專業(yè)兒童醫(yī)院進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，以便作出明確的判斷，并根據(jù)兒童目前的臨床表現(xiàn)選擇手術(shù)矯正的治療方法。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會(huì)得糖尿病。遺傳的確會(huì)影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會(huì)得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂?，某些遺傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿病）時(shí)，可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。