強直性脊柱炎一般發(fā)病比較隱匿,患者早期會出現腰背痛或者胯部的疼痛以及僵硬感,尤其是夜間痛最為常見。女性強直性脊柱炎病人隨著病情進展,可出現腰骶部疼痛或不適伴有晨僵等,也可表現為臀部腹股溝區(qū)酸痛,癥狀可像下肢放射而類似坐骨神經痛,少數患者可以頸部,胸部疼痛為首發(fā)表現,癥狀在靜止休息時反而加重,活動后可以減輕,夜間腰痛可影響睡眠。受累關節(jié)以中軸關節(jié)為主,絕大多數首先侵犯骶髂關節(jié),以后上行發(fā)展至腰椎、胸椎和頸椎,可以出現幾個脊柱段同時受累及。