甲狀腺癌患者都要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃嗎
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甲狀腺癌患者都要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃嗎
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移就需要做清掃。惡性腫瘤除了本身生長(zhǎng)速度快容易產(chǎn)生壓迫，侵犯局部組織外，還有個(gè)更重要的特點(diǎn)就是可以引起周?chē)鷧^(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和通過(guò)血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如肺部轉(zhuǎn)移、腦部轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等，這也是良性和惡性的最重要的區(qū)別。對(duì)于甲狀腺癌患者，如果臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)，一般情況下，不需要做預(yù)防性頸清掃。但是對(duì)于我們臨床上摸到有種大淋巴結(jié)或CT、B超懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)中在切除原發(fā)灶的同時(shí)可以對(duì)腫大的淋巴結(jié)送一個(gè)冰凍。如果明確是轉(zhuǎn)移，就應(yīng)該進(jìn)行患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。綜上所述，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)過(guò)程中切除清掃這些轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可以有效地降低腫瘤的復(fù)發(fā)率和死亡率。當(dāng)然要掌握一個(gè)度，并不是任何患有甲狀腺癌的病人都必須要做頸清掃。
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自閉癥是一種目前尚無(wú)法治愈的神經(jīng)發(fā)育障礙，但通過(guò)一些方法可以幫助自閉癥患者改善生活質(zhì)量，特別是對(duì)于輕度自閉癥患者。通過(guò)多陪伴、多交往、培養(yǎng)興趣、避免訓(xùn)斥和打罵、增強(qiáng)自信等方式，能夠在一定程度上幫助自閉癥患者更好地融入社會(huì)。如果自閉癥較為嚴(yán)重，藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下也是一種選擇。
1、多陪伴：父母的陪伴對(duì)自閉癥患者尤為重要。通過(guò)與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶(hù)外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無(wú)形中提升他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過(guò)這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語(yǔ)能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對(duì)待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長(zhǎng)應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們?cè)谝粋€(gè)安全的環(huán)境中成長(zhǎng)。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長(zhǎng)可以通過(guò)鼓勵(lì)和支持來(lái)提升孩子的自信，比如表?yè)P(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂(lè)觀(guān)。
5、藥物治療：對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問(wèn)題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過(guò)這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長(zhǎng)和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛(ài)。
1、多陪伴：父母的陪伴對(duì)自閉癥患者尤為重要。通過(guò)與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶(hù)外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無(wú)形中提升他們的語(yǔ)言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過(guò)這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語(yǔ)能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對(duì)待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長(zhǎng)應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們?cè)谝粋€(gè)安全的環(huán)境中成長(zhǎng)。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長(zhǎng)可以通過(guò)鼓勵(lì)和支持來(lái)提升孩子的自信，比如表?yè)P(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂(lè)觀(guān)。
5、藥物治療：對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問(wèn)題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過(guò)這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長(zhǎng)和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛(ài)。
