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紫癜性腎炎怎么治療?

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紫癜性腎炎怎么治療?

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
目前確診是明確的過(guò)敏性紫癜性腎炎,目前尿蛋白二個(gè)加號(hào),潛血三個(gè)加號(hào),可以進(jìn)一步做一下24小時(shí)的尿蛋白定量,明確尿蛋白枯竭的情況。紫癜性腎炎所表現(xiàn)出的病理類型也是復(fù)雜多樣的,病情輕重程度不同,預(yù)后也會(huì)有較大的差別。易干擾腎功能的主要是尿蛋白的長(zhǎng)期枯竭,尿蛋白和血尿的再次出現(xiàn)主要是因?yàn)槟I臟的濾過(guò)屏障傷損引來(lái),持繼的蛋白漏出會(huì)緩解腎小球和腎小管的傷損。所以目前建議您住院系統(tǒng)的治療,修補(bǔ)受損的腎小球?yàn)V過(guò)屏障增加尿蛋白和血尿的枯竭,徹底恢復(fù)病情。

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先兆流產(chǎn)不建議直接進(jìn)行人工流產(chǎn),需根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。先兆流產(chǎn)是指妊娠早期出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,但胚胎仍存活的情況。治療應(yīng)以保胎為主,必要時(shí)才考慮終止妊娠。
1、先兆流產(chǎn)的原因
先兆流產(chǎn)可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素如染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育不良;環(huán)境因素包括接觸有害物質(zhì)、輻射或感染;生理因素如黃體功能不足、子宮畸形等也會(huì)影響妊娠穩(wěn)定性;外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)。某些疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
2、先兆流產(chǎn)的治療方法
(1)藥物治療:黃體酮類藥物如地屈孕酮可幫助維持妊娠;止血藥物如維生素K可用于控制出血;必要時(shí)可使用抗生素預(yù)防感染。
(2)生活方式調(diào)整:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張;飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。
(3)手術(shù)治療:若胚胎已停止發(fā)育或存在嚴(yán)重畸形,需進(jìn)行清宮術(shù);若出血量大且無(wú)法控制,可能需緊急手術(shù)止血;對(duì)于宮頸機(jī)能不全者,可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、何時(shí)考慮人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)并非先兆流產(chǎn)的首選方案。只有在胚胎已停止發(fā)育、存在嚴(yán)重畸形或母體健康受到威脅時(shí),醫(yī)生才會(huì)建議終止妊娠。此時(shí)需選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
先兆流產(chǎn)的治療應(yīng)以保胎為主,人工流產(chǎn)僅在特定情況下考慮?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以提高保胎成功率。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即復(fù)診。