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闌尾炎手術(shù)后腹脹?

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闌尾炎手術(shù)后腹脹?

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腹部手術(shù)易產(chǎn)生腸粘連,其因素或病因是由于腹部手術(shù)時(shí),在手術(shù)區(qū)域內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一系列充血、水腫、滲出等炎性反應(yīng)。這種反應(yīng)易致使腸壁之間,腸壁與腹壁之間,腸壁與大網(wǎng)膜之間形成不同程度的粘連。發(fā)生腸粘連之后,由于腸粘連的范圍、程度不同,征象表現(xiàn)也因人而異。發(fā)生腸粘連后的主要有:1、腹部不適和隱痛。腹部手術(shù)1~2周內(nèi),患者覺得腹有陣發(fā)性隱痛或不適。2、反復(fù)性嘔吐。其特點(diǎn)是無(wú)論進(jìn)食還是飲水都可以引起嘔吐,嘔吐物可為腸內(nèi)容物或胃內(nèi)容物。3、排便排氣時(shí)間延長(zhǎng)。一般說來(lái),腹后手術(shù)2~4日隨著腸蠕動(dòng)的恢復(fù)正常,排便排氣也可以恢復(fù)。但如果術(shù)后出現(xiàn)腸粘連,2~4日后則仍無(wú)排便排氣。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腹脹,有可能是腸粘連的反應(yīng),如是腸粘連,還可能伴有腸蠕動(dòng)時(shí)的腹部局部隆起、腸鳴音活躍以及亢進(jìn)等征象。對(duì)高度懷疑腸粘連的病人,加作腹部透視,可發(fā)現(xiàn)有局部腸段擴(kuò)張,這是腸腔積液積氣的表現(xiàn)。

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