先天性巨結(jié)腸病的保守療法有哪些
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先天性巨結(jié)腸病的保守療法有哪些
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
正常新生兒幾乎全部在生后24小時(shí)內(nèi)排出第一次胎糞，2-3天內(nèi)排盡?；純河捎谔ゼS不能通過(guò)狹窄腸道，首先出現(xiàn)癥狀為胎糞性便秘，生后不排胎糞，胎糞開始排出及排空時(shí)間均推遲。約90%病例出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出。一般在2-6天內(nèi)即出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀，開始嘔吐，次數(shù)逐漸增多，以至頻繁不止，嘔吐物含膽汁或糞便樣液體。80%病例表現(xiàn)為全腹脹，部分病例可極度膨脹，可見(jiàn)腸型，腹部皮膚發(fā)亮，靜脈怒張，有時(shí)腸蠕動(dòng)明顯，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)?？蓧浩入跫。霈F(xiàn)呼吸困難。肛門指診可覺(jué)出直腸內(nèi)括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感。新生兒直腸平均長(zhǎng)度為5.2cm，因此食指?？蛇_(dá)移行區(qū)，并能感到有一縮窄環(huán)。此外指診時(shí)可激發(fā)排便反射，當(dāng)手指退出時(shí)，有大量糞便和氣體隨手指排出，壓力極大，呈爆炸式排出。如用鹽水灌腸也可排出大量糞便和氣體，癥狀即緩解。緩解數(shù)日后便秘、嘔吐、腹脹又復(fù)出現(xiàn)，又需洗腸才能排便。由于反復(fù)發(fā)作，患兒多出現(xiàn)體重不增，發(fā)育較差。少數(shù)病例可有幾周的緩解期，有正常和少量的間隔排便，但以后終于出現(xiàn)頑固性便秘。
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如果您對(duì)蛋清過(guò)敏，可能需要重新考慮是否接種出血熱疫苗。出血熱疫苗，即腎綜合征出血熱疫苗，主要用于預(yù)防流行性出血熱。然而，對(duì)于蛋清過(guò)敏的患者，接種該疫苗可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、發(fā)熱，甚至過(guò)敏性休克。了解潛在風(fēng)險(xiǎn)并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施是非常重要的。
1、過(guò)敏反應(yīng)加重：對(duì)于蛋清過(guò)敏者，注射出血熱疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。這些癥狀包括發(fā)熱、皮疹和瘙癢等。過(guò)敏反應(yīng)加重不僅影響患者的舒適度，還可能對(duì)健康造成更大的威脅。蛋清過(guò)敏患者需特別謹(jǐn)慎。
2、接種點(diǎn)過(guò)敏反應(yīng)：出血熱疫苗含有異質(zhì)蛋白，可能在接種點(diǎn)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，甚至少數(shù)情況下出現(xiàn)過(guò)敏性休克，這種情況可能危及生命。為了安全起見(jiàn)，接種后在觀察區(qū)停留30分鐘是必要的，以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能夠及時(shí)處理。
3、皮疹和發(fā)熱：接種后，患者可能會(huì)經(jīng)歷皮疹、輕微發(fā)熱或皮膚瘙癢。這些癥狀雖然常見(jiàn)，但如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即進(jìn)行抗過(guò)敏治療，以防止更嚴(yán)重的反應(yīng)。
4、其他癥狀：有些患者可能還會(huì)感到惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛以及頭痛和乏力。這些癥狀提示患者可能不適合接種該疫苗。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
在決定接種出血熱疫苗之前，務(wù)必咨詢醫(yī)生，確認(rèn)自己的過(guò)敏史和當(dāng)前健康狀況是否適合接種。注射后在接種點(diǎn)觀察一段時(shí)間，以確保能夠及時(shí)處理任何突發(fā)情況。對(duì)于處于急性疾病期或發(fā)熱期的患者，建議推遲接種，以免加重病情。通過(guò)這些措施，您可以更好地保護(hù)自己的健康，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
1、過(guò)敏反應(yīng)加重：對(duì)于蛋清過(guò)敏者，注射出血熱疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。這些癥狀包括發(fā)熱、皮疹和瘙癢等。過(guò)敏反應(yīng)加重不僅影響患者的舒適度，還可能對(duì)健康造成更大的威脅。蛋清過(guò)敏患者需特別謹(jǐn)慎。
2、接種點(diǎn)過(guò)敏反應(yīng)：出血熱疫苗含有異質(zhì)蛋白，可能在接種點(diǎn)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，甚至少數(shù)情況下出現(xiàn)過(guò)敏性休克，這種情況可能危及生命。為了安全起見(jiàn)，接種后在觀察區(qū)停留30分鐘是必要的，以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能夠及時(shí)處理。
3、皮疹和發(fā)熱：接種后，患者可能會(huì)經(jīng)歷皮疹、輕微發(fā)熱或皮膚瘙癢。這些癥狀雖然常見(jiàn)，但如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)立即進(jìn)行抗過(guò)敏治療，以防止更嚴(yán)重的反應(yīng)。
4、其他癥狀：有些患者可能還會(huì)感到惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛以及頭痛和乏力。這些癥狀提示患者可能不適合接種該疫苗。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
在決定接種出血熱疫苗之前，務(wù)必咨詢醫(yī)生，確認(rèn)自己的過(guò)敏史和當(dāng)前健康狀況是否適合接種。注射后在接種點(diǎn)觀察一段時(shí)間，以確保能夠及時(shí)處理任何突發(fā)情況。對(duì)于處于急性疾病期或發(fā)熱期的患者，建議推遲接種，以免加重病情。通過(guò)這些措施，您可以更好地保護(hù)自己的健康，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
