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小細(xì)胞肺癌的分期有哪些

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小細(xì)胞肺癌的分期有哪些

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
小細(xì)胞肺癌分期有兩大類(lèi),最常用的分期,是一名退伍軍人醫(yī)院提出的,它叫局限期和廣泛期。所謂局限期,指腫瘤僅限于胸腔,即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移,但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi),我們就叫做局限期。那么廣泛期,顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了,比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子,轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期,這個(gè)說(shuō)法是現(xiàn)在提出來(lái)的,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較新的一種分期說(shuō)法,它跟非小細(xì)胞肺癌一樣,根據(jù)腫瘤大小、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行分期,腫瘤比較大的,且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)就是四期的;有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是三期的;如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒(méi)有轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)是二期或一期的。

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1、問(wèn)診:醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見(jiàn)的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè):這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?;颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性??崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過(guò)尿液檢測(cè),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時(shí),患者需要注意休息,避免過(guò)度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
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