惡性胸膜間皮瘤缺乏典型的臨床癥狀和特異的影像學(xué)特征,起病隱密,主要癥狀為胸痛和呼吸困難,常表現(xiàn)為非胸膜炎性胸痛和氣急,臨床誤診率極高。約70%的患者有不同程度的胸腔積液,常伴有明顯的胸膜增厚,右側(cè)多于左側(cè),多為血性胸腔積液,且其積液的性質(zhì)、影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)與胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移等疾病較為相近,且最易被診斷為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)呈急性起病。約3分之1的患者在一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀,3分之2的患者在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀是胸膜性疼痛和干咳,好發(fā)于年輕人,平均發(fā)病年齡為28歲,而肺實(shí)質(zhì)性結(jié)核的平均發(fā)病年齡為54歲。典型的結(jié)核性胸膜炎為少至中等量的單側(cè)胸腔積液,通常不超過單側(cè)胸腔的3分之2,積液多發(fā)生在病程的一到兩周內(nèi)。感謝大家的收聽。