肝腎綜合征是肝硬化失代償期的并發(fā)癥之一。肝腎綜合征病人腎臟無(wú)實(shí)質(zhì)性病變,由于嚴(yán)重門靜脈高壓,內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)使體循環(huán)血流量明顯減少,多種擴(kuò)血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽等不能被肝臟滅活,引起體循環(huán)血管床擴(kuò)張,大量腹腔積液引起腹腔內(nèi)壓明顯升高,均可減少腎臟血流,尤其是腎皮質(zhì)灌注不足,出現(xiàn)腎衰竭,臨床主要表現(xiàn)為少尿無(wú)尿及氮質(zhì)血癥。80%的急進(jìn)型病人約于兩周內(nèi)死亡。緩進(jìn)型臨床較多見,常呈難難治性腹腔積液,腎衰竭病程緩慢,可在數(shù)個(gè)月內(nèi)保持穩(wěn)定狀態(tài),常在各種誘因下轉(zhuǎn)為急進(jìn)型而死亡。上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因,應(yīng)予以及時(shí)防治。