肝膽管結(jié)石可以開刀切除嗎
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肝膽管結(jié)石可以開刀切除嗎
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝內(nèi)膽管結(jié)石一般可以考慮經(jīng)切除手術(shù)進(jìn)行治療，一般其治療的方法主要是對于肝內(nèi)的多發(fā)性結(jié)石來說，可以切除左肝外葉，經(jīng)左肝管進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)，但是對于如果患者是三級四級膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，而且平常沒有癥狀，這種情況不建議患者手術(shù)，可以積極考慮口服優(yōu)思弗治療3到6個月左右繼續(xù)觀察。另外對于膽總管結(jié)石來說，如果患者的膽總管結(jié)石已經(jīng)引起患者的膽管炎以及膽道梗阻的癥狀，尤其出現(xiàn)黃疸的情況，這種情況建議患者首選ercp下的膽總管結(jié)石取出手術(shù)，一般經(jīng)過ercp下的膽總管結(jié)石的取出，術(shù)后給予積極的保肝以及利膽治療，患者的癥狀多會好轉(zhuǎn)痊愈，另外患者如果是服用優(yōu)思弗進(jìn)行治療，建議患者在服用兩個月之后，復(fù)查上腹部的彩超或者是上腹部的核磁檢查。也就是膽道的mrcp水成像，看患者膽道內(nèi)的結(jié)石有無變小的情況。
