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妊娠期血壓高

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妊娠期血壓高

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
妊娠高血壓的治療,包括以下幾方面:第一一般的處理。主要是注意休息,密切監(jiān)視父母和孩子狀態(tài)。飲食要有充足的蛋白質(zhì)熱量,不限制鹽和鐵,對水腫者可適當(dāng)?shù)目刂汽}的攝入。第二解痙。硫酸鎂為治療妊娠高血壓解痙的首選藥,當(dāng)然硫酸鎂容易中毒,應(yīng)該降低濃度的情況下使用硫酸鎂。第三擴(kuò)張血容量,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥貧血時,要給予選用白蛋白血漿,甚至鐵劑等制品。第四降壓。輕度的血壓增高一般不需要降壓治療,當(dāng)血壓大于150毫米汞柱,可以考慮應(yīng)用降壓藥物。目前降壓藥主要有硝苯地平、拉貝洛爾、硝普鈉等藥物。第五鎮(zhèn)靜。對于緊張焦慮睡眠不好的患者,可以給予鎮(zhèn)靜劑。對于重度子癇前期的患者需要應(yīng)用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑,防止子癇的發(fā)作。第六,利尿。一般不主張利用利尿劑,如果患者出現(xiàn)全身水腫、心衰、肺水腫,可考慮予以利尿治療。當(dāng)患者出現(xiàn)子癇的癥狀,應(yīng)在控制出處后盡快終止妊娠,如血壓無法控制,應(yīng)該根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)臋C(jī)時機(jī)終止妊娠。

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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病,了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常,醫(yī)生會通過一系列的診斷步驟來確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問診、觸診、血糖檢測和尿常規(guī)檢查。通過這些方法,醫(yī)生可以全面評估患者的健康狀況,進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問診:醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實驗室檢查之前,醫(yī)生通常會進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測:這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?;颊咝枰跈z查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測量的準(zhǔn)確性??崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過尿液檢測,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時,患者需要注意休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況,定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測,是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。