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痙攣性斜頸應(yīng)該怎樣治療

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痙攣性斜頸應(yīng)該怎樣治療

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痙攣性斜頸是指原發(fā)性頸部肌肉不隨意收縮引起的頭頸扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動為表現(xiàn)的征候群,以成人肌張力障礙局限型發(fā)作最為常見。自從應(yīng)用肌肉注射肉毒素治療痙攣性斜頸以來,在改善患者癥狀方面取得了一定效果,但對于頑固性痙攣性斜頸患者仍需要外科手術(shù)治療。療治療的目的是為了緩解癥狀,改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。在痙攣性斜頸中,功能障礙由多種原因引起,如疼痛、姿勢異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因,影響治療效果。對于抑郁癥,要給予積極治療,而且抑郁癥本身是可治愈的。繼發(fā)的并發(fā)癥如神經(jīng)根病、肌肥大和下咽困難等也應(yīng)給予重視和治療。1)肉毒桿菌毒素:應(yīng)用肉毒素的化學(xué)去神經(jīng)法,極大地改變了痙攣性斜頸病人的預(yù)后。與以前所有的治療方法相比,肉毒素在短時(shí)間內(nèi)使患者癥狀改善率提高,且該藥物治療的副作用較少。胸鎖乳突肌、斜方肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的數(shù)量,每塊肌肉的注射針數(shù),肉毒素的應(yīng)用濃度,對每一個(gè)患者各不相同。通常在注射后1周開始顯效,每療程不超過8周,其療效可維持12周,3~4個(gè)月可以重復(fù)注射。每療程總量為200U(botox)左右。據(jù)報(bào)道,姿勢改善的有效率為71%,疼痛緩解的有

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糖尿病引起的腎虧和腰痛是可以通過一些方法進(jìn)行治療和緩解的。患者可以嘗試通過飲食調(diào)理和藥物治療來改善癥狀。這些方法不僅能幫助緩解疼痛,還能在一定程度上促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
1、飲食調(diào)理:對于癥狀較輕的患者,飲食調(diào)整是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。飲食習(xí)慣的改變可以顯著影響病情的進(jìn)展。建議患者保持飲食的營養(yǎng)均衡,避免攝入過多的辛辣、油膩食物,這些食物可能會增加腎臟的負(fù)擔(dān),對病情不利。戒煙戒酒也是非常關(guān)鍵的,因?yàn)檫@些習(xí)慣會對腎臟造成額外的壓力。通過合理的飲食調(diào)理,患者可以逐漸改善病情,緩解腰痛。
2、藥物治療:如果飲食調(diào)理效果不明顯,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些中成藥,如六味地黃丸、金匱腎氣丸等,這些藥物有助于補(bǔ)腎壯陽,緩解腰痛癥狀。在某些情況下,醫(yī)生可能還會建議使用抗生素類藥物,如鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿莫西林膠囊,以控制可能存在的感染。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和有效。
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通過合理的飲食調(diào)理和藥物治療,糖尿病引起的腎虧和腰痛是可以得到有效控制的?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,同時(shí)關(guān)注生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)身體的全面康復(fù)。保持積極的心態(tài)和健康的生活習(xí)慣,是戰(zhàn)勝病痛的重要因素。