痙攣性斜頸是指原發(fā)性頸部肌肉不隨意收縮引起的頭頸扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動為表現(xiàn)的征候群,以成人肌張力障礙局限型發(fā)作最為常見。自從應(yīng)用肌肉注射肉毒素治療痙攣性斜頸以來,在改善患者癥狀方面取得了一定效果,但對于頑固性痙攣性斜頸患者仍需要外科手術(shù)治療。療治療的目的是為了緩解癥狀,改善生活質(zhì)量和防止并發(fā)癥。在痙攣性斜頸中,功能障礙由多種原因引起,如疼痛、姿勢異常、功能限制和抑郁等。伴發(fā)抑郁癥是功能障礙的重要原因,影響治療效果。對于抑郁癥,要給予積極治療,而且抑郁癥本身是可治愈的。繼發(fā)的并發(fā)癥如神經(jīng)根病、肌肥大和下咽困難等也應(yīng)給予重視和治療。1)肉毒桿菌毒素:應(yīng)用肉毒素的化學(xué)去神經(jīng)法,極大地改變了痙攣性斜頸病人的預(yù)后。與以前所有的治療方法相比,肉毒素在短時(shí)間內(nèi)使患者癥狀改善率提高,且該藥物治療的副作用較少。胸鎖乳突肌、斜方肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的數(shù)量,每塊肌肉的注射針數(shù),肉毒素的應(yīng)用濃度,對每一個(gè)患者各不相同。通常在注射后1周開始顯效,每療程不超過8周,其療效可維持12周,3~4個(gè)月可以重復(fù)注射。每療程總量為200U(botox)左右。據(jù)報(bào)道,姿勢改善的有效率為71%,疼痛緩解的有