引起兒童斜視的原因有解剖因素、調(diào)節(jié)因素、融合功能異常、神經(jīng)支配異常、感覺異常、遺傳因素或者誘發(fā)因素。也可能幾種因素共同作用。解剖因素包括眼外肌先天發(fā)育異常、眼外肌附著位置異常、肌肉筋膜異常、眼球筋膜與眼眶發(fā)育異常等引起眼外肌力量不均衡,繼而引起斜視。存在明顯屈光不正的,調(diào)節(jié)與輻輳間失去正常的相互平衡的協(xié)調(diào)關(guān)系,從而導(dǎo)致斜視。例如高度遠(yuǎn)視會引起內(nèi)斜視,近視眼容易形成外斜視。先天性角膜混濁、白內(nèi)障,黃斑發(fā)育異常、屈光參差過大等使雙眼無法建立融合反射,以保持眼位平行,從而導(dǎo)致斜視。在視覺發(fā)育過程中,兒童受到驚嚇、高熱、腦外傷、營養(yǎng)不良等因素的干擾,可能影響高級條件反射的形成而導(dǎo)致斜視。