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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒抽動(dòng)癥的早期癥狀包括頻繁眨眼、鼻部抽動(dòng)、喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)以及注意力不集中，如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
1.頻繁眨眼
頻繁眨眼通常是由神經(jīng)遞質(zhì)失衡導(dǎo)致的眼肌陣發(fā)性痙攣。這些遞質(zhì)包括多巴胺和去甲腎上腺素，它們?cè)谡{(diào)節(jié)肌肉收縮方面起重要作用。頻繁出現(xiàn)眼睛不由自主地快速閉合的現(xiàn)象，可能伴有眼瞼充血、腫脹等不適感。
2.鼻部抽動(dòng)
由于大腦皮層發(fā)育異常，導(dǎo)致控制面部肌肉的神經(jīng)興奮性增高，從而引發(fā)鼻部抽動(dòng)的癥狀?；颊呖赡軙?huì)經(jīng)歷打噴嚏、流涕等癥狀，有時(shí)會(huì)伴隨有瘙癢或灼熱感。
3.喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)
喉嚨發(fā)聲抽動(dòng)可能是由喉部肌肉過度活動(dòng)引起的，這可能與大腦基底核的功能障礙有關(guān)。這種癥狀表現(xiàn)為發(fā)出各種聲音，如清嗓聲、咳嗽聲等，通常無法被患者自我控制。
4.肢體抽動(dòng)
肢體抽動(dòng)是由于大腦運(yùn)動(dòng)皮層與基底節(jié)之間的神經(jīng)傳遞異常所致。當(dāng)神經(jīng)元過度放電時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肌肉突然收縮，進(jìn)而產(chǎn)生肢體抽動(dòng)的情況。患兒可能表現(xiàn)出手臂擺動(dòng)、腿部踢蹬等動(dòng)作，這些動(dòng)作往往是無意識(shí)的且難以控制。
5.注意力不集中
注意力不集中可能與大腦額葉功能異常有關(guān)，額葉負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和注意力管理。孩子可能出現(xiàn)難以完成任務(wù)、易受外界干擾、難以保持專注等情況。
針對(duì)小兒抽動(dòng)癥的早期癥狀，建議進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等相關(guān)檢查以評(píng)估大腦功能狀態(tài)。心理行為評(píng)估和家庭訪談也是必要的補(bǔ)充。治療措施可包括藥物治療，如鹽酸硫必利片、氟呱啶醇片等，以及認(rèn)知行為療法。家長應(yīng)注意孩子的日常作息規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞，有助于減輕癥狀。
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1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對(duì)較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂?，某些遺傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿?。r(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
