輕中度的牙列不齊擁擠可通過適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大牙弓唇,頸前牙、推磨牙向后來進(jìn)行矯治。但如果牙列擁擠量過大,空間嚴(yán)重不足,則需要通過拔牙矯治來完成。牙列擁擠常是由于牙齒過大或牙弓過小、牙量骨量不調(diào)所引起的。臨床上最常見的拔牙位置是前磨牙,又稱為雙尖牙。第一前磨牙和第二前磨牙在形態(tài)上相似,功能上互補(bǔ),又剛好在牙列的中央,無論是解決前牙區(qū)或后牙區(qū)的空間問題都非常有利。因此前磨牙常被選擇用以拔除,理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的,而是通過矯正的方式將所有的間隙關(guān)閉。如果初始拔牙是由于其他因素,如嚴(yán)重的蛀牙,無法保留的牙齒,正畸結(jié)束后往往還是需要鑲牙。