蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率高嗎
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蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡率高嗎
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因是動(dòng)脈瘤的破裂，起病比較突然，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈頭痛，難以忍受，多伴有惡心，嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。查體可見(jiàn)患者頸部強(qiáng)直。該病比較兇險(xiǎn)，約10%的患者在接受治療之前就死亡了。30天內(nèi)的病死率約為25%甚至更高。蛛網(wǎng)膜下腔出血一個(gè)重要的并發(fā)癥是再出血，如果發(fā)生了再出血，病死率能到達(dá)50%，2周內(nèi)的再出血率占到了20%至25%。死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在發(fā)病后的2周內(nèi)，6個(gè)月時(shí)的病死率在昏迷患者中是71%，在清醒患者中是11%。治療方面最好的辦法是消除動(dòng)脈瘤，可選擇手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或介入栓塞動(dòng)脈瘤的方式，多主張?jiān)缙谑前l(fā)病前3天以?xún)?nèi)或晚期病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)以上講解可知，蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，首次發(fā)病的病死率已經(jīng)很高，如果發(fā)生了再出血，病死率能達(dá)到一半以上。
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膀胱爆了后是會(huì)有激烈的疼痛，會(huì)有憋尿造成膀胱破裂，膀胱充盈到肯定水平或是外力造成破裂，會(huì)導(dǎo)致突發(fā)急性腹膜炎。不要吃冷辣飲食和清淡食品的，注重飲食多及時(shí)補(bǔ)充維生素類(lèi)食品，和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的，中藥能夠的。但是人體正常現(xiàn)象下不可能出現(xiàn)爆裂，除非受到外傷激烈撞擊導(dǎo)致，大概有腫瘤侵犯破裂。不要吃冷辣飲食和清淡食物的，注重飲食多及時(shí)補(bǔ)充維生素類(lèi)食物，和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的，中藥能夠的。
