老人牙齒有蟲不一定要拔掉。牙齒上有蟲又稱為齲齒,根據(jù)牙齒的齲壞程度,進(jìn)行不同的治療。當(dāng)齲壞局限于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的時(shí)候,進(jìn)行充填治療即可。當(dāng)齲壞較深形成殘冠,導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,根長(zhǎng)尚可時(shí)需進(jìn)行根管治療,及樁核冠修復(fù)。當(dāng)齲壞導(dǎo)致殘根的時(shí)候,斷端位于齦上且根長(zhǎng)尚可,可進(jìn)行根管治療及樁核冠修復(fù);斷根位于齦下且根長(zhǎng)尚可,可在牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)增加牙冠高度的情況下,進(jìn)行根管治療和樁核冠修復(fù);當(dāng)殘根根長(zhǎng)不佳的時(shí)候需要拔除,擇期進(jìn)行種植、固定或活動(dòng)修復(fù),也可以在根管治療后進(jìn)行覆蓋義齒修復(fù)。