第一,臨床表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥常常癥狀更緊急,突然出現(xiàn)高熱,局部疼痛劇烈,嚴(yán)重者說話、呼吸,均可誘發(fā)疼痛加劇,如果膿腫潰破,則疼痛會(huì)驟然減輕。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚依然疼痛。第二,化驗(yàn)檢查。脊柱化膿性炎癥常常白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高,還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要表現(xiàn)為血的堿性磷酸酶增高,各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽性,而白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本保持正常。第三,X線表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥主要表現(xiàn)為骨破壞、周圍廣泛水腫、邊界不清。脊柱腫瘤的骨破壞,一般有相對(duì)清晰的邊界,稱之為腫瘤假包膜。第四,病理活檢。這是鑒別二者的金標(biāo)準(zhǔn),把病變組織放在顯微鏡下觀察診斷。