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直腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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直腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
直腸癌的分期來講,標(biāo)準(zhǔn)主要我們還是參照AGCC和UICC的一個國際通用的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然這個標(biāo)準(zhǔn)還在不停的更新當(dāng)中。那么它分期標(biāo)準(zhǔn),那么它的一個主要的一個內(nèi)容實際上就是TNM分期。T就是我們原發(fā)腫瘤的一個侵犯的范圍的一個分期,N就是我們區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一個具體的一個分期。而M來講,針對我們有無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移做了一個分期。那么具體來講,因為在不停修正具體的一個分期標(biāo)準(zhǔn),我們還在不停的做持續(xù)的一個改進(jìn)的一個過程。那么分期的標(biāo)準(zhǔn)主要是來指導(dǎo)我們一個臨床醫(yī)生對這個患者愈后的一個判斷,以及我們治療手段的一個順序的一個安排。因為根據(jù)不同的臨床分期,我們可能采用的治療策略是不同的。比如說對一個遠(yuǎn)期一來出診的時候,就是一個晚期的患者,我們更多的是可能會考慮全身的化療為主。在化療的基礎(chǔ)上,我們再看局部治療介入的可能以及時機(jī)。

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1、問診:醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實驗室檢查之前,醫(yī)生通常會進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測:這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?;颊咝枰跈z查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測量的準(zhǔn)確性??崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過尿液檢測,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時,患者需要注意休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
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