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肛門內(nèi)括約肌外翻怎么治療?。?/h1>

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肛門內(nèi)括約肌外翻怎么治療?。?/div>

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
目前認(rèn)為肛裂的本質(zhì)是一種缺血性潰瘍病,其真正的病因是高括約肌張力誘發(fā)肛管后中線供血不良,也是肛裂持續(xù)存在并轉(zhuǎn)為慢性的重要因素。緩解內(nèi)括約肌痙攣和降低肛管靜息壓,改善肛管后中線供血是治療肛裂的關(guān)鍵。目前內(nèi)括約肌切斷為公認(rèn)的治療陳舊性肛裂的"金標(biāo)準(zhǔn)"2]。后方內(nèi)括約肌切斷術(shù)同時行肛裂切除術(shù),可同時徹底清除裂口周圍的瘢痕組織、前哨痔、肥大肛乳頭,緩解痙攣和狹窄,但切口愈合緩慢,易形成溝狀瘢痕,因而被側(cè)方內(nèi)括約肌切斷所替代。側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)的優(yōu)點是:避開了右前、右后、左正中這三個血管區(qū),出血少;避開了后正中這個薄弱區(qū),內(nèi)括約肌切斷后肛門不會變形,肛門順應(yīng)性不受影響,可減少肛門鎖眼畸形發(fā)生,縮短愈合時間,效果肯定,治愈率高達(dá)96%~100%。目前側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)是肛裂外科治療的首選方法。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風(fēng)險,但并非每個有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜,除了基因的傳遞,環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率,但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時,孩子的風(fēng)險較高
如果父母雙方都患有糖尿病,孩子患病的概率相對較高,尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下,子女患病的風(fēng)險可高達(dá)70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性,某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病,父母若雙方都是患者,孩子的發(fā)病風(fēng)險會在50%以上。換句話說,遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病,風(fēng)險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病,孩子的風(fēng)險要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時,另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外,環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素,比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動量等。若父母僅有一方患糖尿病,孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖(如妊娠糖尿病)時,可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素,但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病,但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說,如果有糖尿病家族史,特別是父母兩人都患有糖尿病,應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測和糖耐量試驗,尤其是在孩子進(jìn)入青春期后,監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運(yùn)動等方式,降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。