目前認(rèn)為肛裂的本質(zhì)是一種缺血性潰瘍病,其真正的病因是高括約肌張力誘發(fā)肛管后中線供血不良,也是肛裂持續(xù)存在并轉(zhuǎn)為慢性的重要因素。緩解內(nèi)括約肌痙攣和降低肛管靜息壓,改善肛管后中線供血是治療肛裂的關(guān)鍵。目前內(nèi)括約肌切斷為公認(rèn)的治療陳舊性肛裂的"金標(biāo)準(zhǔn)"2]。后方內(nèi)括約肌切斷術(shù)同時行肛裂切除術(shù),可同時徹底清除裂口周圍的瘢痕組織、前哨痔、肥大肛乳頭,緩解痙攣和狹窄,但切口愈合緩慢,易形成溝狀瘢痕,因而被側(cè)方內(nèi)括約肌切斷所替代。側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)的優(yōu)點是:避開了右前、右后、左正中這三個血管區(qū),出血少;避開了后正中這個薄弱區(qū),內(nèi)括約肌切斷后肛門不會變形,肛門順應(yīng)性不受影響,可減少肛門鎖眼畸形發(fā)生,縮短愈合時間,效果肯定,治愈率高達(dá)96%~100%。目前側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)是肛裂外科治療的首選方法。