雌激素受體陽性晚期乳腺癌治療原則是什么
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問題描述：
雌激素受體陽性晚期乳腺癌治療原則是什么
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
對(duì)于雌激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌，病變局限在乳腺，骨，軟組織以及無癥狀腫瘤負(fù)荷不大的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者，可以優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療。但對(duì)于內(nèi)分泌治療耐藥，腫瘤快速進(jìn)展內(nèi)臟廣泛轉(zhuǎn)移或者癥狀明顯，需要快速減輕腫瘤負(fù)荷的患者，應(yīng)該先給予化療等有效的治療。對(duì)于既往內(nèi)分泌治療，有效的患者無進(jìn)展生存期大于6個(gè)月，無論患者是否絕經(jīng)后續(xù)內(nèi)分泌治療，仍然有可能控制腫瘤。疾病進(jìn)展后可以換用不同作用機(jī)制的其他內(nèi)分泌治療藥物治療，連續(xù)三線內(nèi)分泌治療無效，通常提示內(nèi)分泌耐藥。應(yīng)該換用細(xì)胞毒藥物治療，也就是化療，在內(nèi)分泌治療期間應(yīng)該每2到3個(gè)月評(píng)估一次療效，未進(jìn)展患者應(yīng)繼續(xù)維持內(nèi)分泌治療，如腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展應(yīng)該根據(jù)病情決定是否更換新的內(nèi)分泌治療或者改用化療等治療。
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自閉癥是一種目前尚無法治愈的神經(jīng)發(fā)育障礙，但通過一些方法可以幫助自閉癥患者改善生活質(zhì)量，特別是對(duì)于輕度自閉癥患者。通過多陪伴、多交往、培養(yǎng)興趣、避免訓(xùn)斥和打罵、增強(qiáng)自信等方式，能夠在一定程度上幫助自閉癥患者更好地融入社會(huì)。如果自閉癥較為嚴(yán)重，藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下也是一種選擇。
1、多陪伴：父母的陪伴對(duì)自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對(duì)待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長(zhǎng)應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們?cè)谝粋€(gè)安全的環(huán)境中成長(zhǎng)。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長(zhǎng)可以通過鼓勵(lì)和支持來提升孩子的自信，比如表揚(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長(zhǎng)和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
1、多陪伴：父母的陪伴對(duì)自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動(dòng)，可以有效減輕他們的孤獨(dú)感，幫助他們更好地融入外界。比如，和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動(dòng)。這些不僅能提高他們的社交技能，還能在無形中提升他們的語言表達(dá)能力。
2、多與同齡人交流：社交能力的提升需要在實(shí)踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子與同齡人互動(dòng)，比如參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組等。通過這樣的交流，孩子可以逐漸學(xué)會(huì)如何與人相處，提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵：對(duì)待自閉癥患者，耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會(huì)增加他們的抵觸情緒，導(dǎo)致溝通障礙。家長(zhǎng)應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子，給予他們尊重和理解，幫助他們?cè)谝粋€(gè)安全的環(huán)境中成長(zhǎng)。
4、增強(qiáng)自信心：自閉癥患者常常感到自卑，因此增強(qiáng)自信心尤為重要。家長(zhǎng)可以通過鼓勵(lì)和支持來提升孩子的自信，比如表揚(yáng)他們的進(jìn)步，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍，鼓勵(lì)他們參與各種活動(dòng)。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療：對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等，有助于改善一些行為問題，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法，我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活，提升他們的生活質(zhì)量。每個(gè)自閉癥患者都是獨(dú)特的，家長(zhǎng)和看護(hù)者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略，給予他們最大的支持和關(guān)愛。
