手術(shù)后發(fā)生骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么辦
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手術(shù)后發(fā)生骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么辦
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
手術(shù)后的骨質(zhì)疏松可能有兩種情況：一種情況是患者本身有骨質(zhì)疏松而發(fā)生了骨折到手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)，對(duì)于這種情況要盡早開始，抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，從而使骨密度增加骨折風(fēng)險(xiǎn)下降;第二類是因?yàn)槭中g(shù)后由于制動(dòng)，或者長(zhǎng)時(shí)間的臥床導(dǎo)致骨丟失，加重而出現(xiàn)廢用性的骨質(zhì)疏松。一般情況來(lái)說(shuō)，臥床一周流失的骨量相當(dāng)于正常人一年流失的骨量，因此術(shù)后的制動(dòng)和臥床會(huì)導(dǎo)致骨丟失加快，針對(duì)這一類型骨質(zhì)疏松，我們說(shuō)盡早的恢復(fù)它的功能鍛煉以及下地活動(dòng)是最主要的。因此對(duì)于椎體微創(chuàng)手術(shù)之后爭(zhēng)取12個(gè)小時(shí)就能坐起來(lái)，24小時(shí)就能下地進(jìn)行負(fù)重的一些活動(dòng)。而對(duì)于髖部骨折術(shù)后，我們說(shuō)早期的功能鍛煉就非常關(guān)鍵，早期可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)的活動(dòng)以及肌力的訓(xùn)練等等。
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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常，醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列的診斷步驟來(lái)確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問(wèn)診、觸診、血糖檢測(cè)和尿常規(guī)檢查。通過(guò)這些方法，醫(yī)生可以全面評(píng)估患者的健康狀況，進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問(wèn)診：醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè)：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿液檢測(cè)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng)，這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以有效控制血糖水平。同時(shí)，患者需要注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況，定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
1、問(wèn)診：醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過(guò)這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè)：這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?；颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性?？崭寡侵党^(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿液檢測(cè)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng)，這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可以有效控制血糖水平。同時(shí)，患者需要注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況，定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
