如何鑒別急性閉角性青光眼
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如何鑒別急性閉角性青光眼
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
急性閉j角性型青光眼急性大發(fā)作時，診斷比較容易，房角鏡檢查證實房角關(guān)閉是重要的診斷依據(jù)。但是容易和急性虹膜睫狀體炎相混淆，應(yīng)掌握以下鑒別要點。一角膜后沉著物為棕色色素而不是灰白色細胞。二前方極淺。三瞳孔中等擴大而不是縮小。四虹膜有節(jié)段性的萎縮。五可能有青光眼斑。六既往可有小發(fā)作病史。七對側(cè)眼具有前房淺，虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征。急性虹膜睫狀體炎一般無角膜上皮水腫，眼壓也常常偏低。如果對側(cè)眼前房較深，則應(yīng)該考慮可能為繼發(fā)性的閉角性青光眼，如眼后段占位性病變所導(dǎo)致的房角關(guān)閉。急性閉角型青光眼大發(fā)作期，常常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛，這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，應(yīng)注意鑒別，以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾病或偏頭痛。
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父母有糖尿病的孩子不一定就會得糖尿病。遺傳的確會影響孩子患糖尿病的風險，但并非每個有糖尿病父母的孩子都會得這種病。糖尿病的遺傳機制復(fù)雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對的。
1、父母都有糖尿病時，孩子的風險較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性，某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風險會在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時，另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿病）時，可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗，尤其是在孩子進入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式，降低糖尿病的發(fā)生風險。
1、父母都有糖尿病時，孩子的風險較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風險可高達70%-80%。這是因為糖尿病具有家族聚集性，某些遺傳因素會提高孩子的糖尿病易感性。對于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風險會在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風險較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風險要低得多。尤其是當糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時，另一個未攜帶致病基因的父母不會將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運動量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿病）時，可能會對胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對于家長來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進行血糖檢測和糖耐量試驗，尤其是在孩子進入青春期后，監(jiān)測血糖水平非常重要。家長還可以通過改變家庭飲食、鼓勵孩子運動等方式，降低糖尿病的發(fā)生風險。
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