腦梗病人血壓控制范圍
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腦梗病人血壓控制范圍
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腦梗死不同的時期，血壓的控制目標(biāo)值不一樣。腦梗死急性期適合靜脈r-TPA溶栓治療的患者，血壓需要控制在180/100mmHg以下，靜脈r-TPa溶栓治療后24小時以內(nèi)血壓也要控制在180/110mmhg以下。沒有接受靜脈溶栓而計(jì)劃進(jìn)行動脈內(nèi)治療的患者，手術(shù)前的血壓也需要控制在180/100mmHg以下。如果患者不符合靜脈溶栓的指征，也不符合血管內(nèi)治療腦梗死，24小時以內(nèi)血壓應(yīng)該控制在200/100mmHg以下。如果患者伴有急性心肌梗死、主動脈夾層、腎功能衰竭、高血壓腦病、出血性轉(zhuǎn)化或者心衰等，可以將血壓下降15%。腦梗死72小時以后，梗死癥狀平穩(wěn)后可以啟動降壓治療，將血壓控制在140/90mmHg以下。如果是年輕患者，或者合并糖尿病、蛋白尿的患者，血壓就需要控制在130/80mmHg以下。
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小孩出現(xiàn)嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致的抽搐，可能是由于神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、手足搐搦癥或高熱驚厥等因素引起的。家長應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確定具體的病因并進(jìn)行針對性的治療。及時的醫(yī)療干預(yù)能夠有效地緩解癥狀，避免進(jìn)一步的健康問題。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時，神經(jīng)肌肉的興奮性會增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時會影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時就醫(yī)，是家長能為孩子做的最重要的事情之一。
1、神經(jīng)肌肉興奮性增高：當(dāng)孩子體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時，神經(jīng)肌肉的興奮性會增加，導(dǎo)致肌肉痙攣。這種情況可能表現(xiàn)為孩子的肌肉不自主地抽搐。鈣對于神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮都是至關(guān)重要的，因此缺乏時可能引發(fā)這些癥狀。
2、低鈣血癥：如果孩子長期缺乏維生素D，或者甲狀旁腺功能減退，可能導(dǎo)致體內(nèi)鈣離子水平下降，誘發(fā)低鈣血癥。這種情況下，神經(jīng)肌肉的興奮性也會增加，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。維生素D在鈣的吸收中扮演重要角色，缺乏時會影響鈣的代謝。
3、手足搐搦癥：這是低鈣血癥引起的臨床綜合征，常見于嬰幼兒。癥狀包括手足搐搦和喉部痙攣。當(dāng)孩子嚴(yán)重缺鈣時，手足搐搦癥可能被誘發(fā)，導(dǎo)致抽搐。手足搐搦癥需要及時的醫(yī)學(xué)關(guān)注，以防止癥狀加重。
4、高熱驚厥：嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致孩子體溫升高，若不及時降溫，可能誘發(fā)高熱驚厥。缺鈣會加重高熱驚厥的癥狀，導(dǎo)致抽搐更加頻繁。高熱驚厥需要快速的降溫和醫(yī)學(xué)處理，以避免對孩子大腦的損傷。
為了預(yù)防這些問題，家長在日常生活中應(yīng)確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)?？梢酝ㄟ^飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)，例如多吃雞蛋、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物。適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆兄诰S生素D的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。保持良好的營養(yǎng)和生活習(xí)慣是預(yù)防缺鈣的有效方法。關(guān)注孩子的健康變化，及時就醫(yī)，是家長能為孩子做的最重要的事情之一。
