對于膀胱癌來說做不做膀胱全切,這是因為病情本身決定的;就是說分期來決定的對于淺表性膀胱癌來說,因為長的比較淺只到了黏膜層和黏膜下層,出現(xiàn)遠處轉移的風險極低,所以說這種情況下我們就可以通過經(jīng)尿道手術的方式,把腫瘤切干凈以后;再加上一個局部的膀胱灌注,那么幾乎不會出現(xiàn)遠處轉移的情況。這個腫瘤一旦侵犯到了膀胱的基層,那就完全不一樣了,因為膀胱一旦侵犯到基層,就有30%的可能性有局部淋巴結的轉移。即使做CT和核磁沒有看到淋巴結轉移,也可能有30%的可能性。所以說為了對患者進行最大獲益的治療,要把它切除掉看看究竟有沒有轉移,或者說有轉移的情況下把轉移的淋巴結切除。然后進行準確的臨床的分期。