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尿素肌酐高是怎么回事

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尿素肌酐高是怎么回事

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
尿素肌酐高說明存在腎功能不全,因?yàn)槟蛩嘏c肌酐是反映腎功能不全的臨床指標(biāo),如果升高的話,一定要尋找原因,有些是與急性腎臟疾病有關(guān)系,比如當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的燒傷、上消化道出血引起腎臟持續(xù)性的灌注不足的話,就可以引起尿素肌酐升高;有些是與腎毒性藥物的使用有關(guān)系,比如造影劑、氨基糖苷類抗生素、甘露醇、抗腫瘤藥物等等也會引起腎功能下降;有些是與免疫性的因素有關(guān)系;有些是與腎后性尿路梗阻有關(guān)系。當(dāng)然,各種慢性腎臟疾病,比如慢性腎炎、狼瘡性腎炎,在發(fā)病的過程中也會導(dǎo)致腎功能下降,從而引起尿素肌酐升高。

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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病,了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常,醫(yī)生會通過一系列的診斷步驟來確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問診、觸診、血糖檢測和尿常規(guī)檢查。通過這些方法,醫(yī)生可以全面評估患者的健康狀況,進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問診:醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前,醫(yī)生通常會進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測:這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟。患者需要在檢查前保持8小時的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測量的準(zhǔn)確性??崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過尿液檢測,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時,患者需要注意休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況,定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測,是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。