急性心肌梗死最突出的癥狀是疼痛,也是最先出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)發(fā)生于清晨,疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相同,但是誘因多不明顯,而且常常發(fā)生在安靜休息的時(shí)候,程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),甚至1~2天,在休息和含用硝酸甘油片之后,多數(shù)不能緩解。患者常常伴有煩躁不安,出汗,恐懼,胸悶或者有瀕死感,少數(shù)患者也可以沒有疼痛,一開始就表現(xiàn)為休克或者急性心力衰竭,部分患者疼痛的部位位于上腹部,常常被誤認(rèn)為是胃穿孔和急性胰腺炎等急腹癥。