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食管癌的病理分型有哪些

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食管癌的病理分型有哪些

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
病理形態(tài)分型有以下幾種:一、早期食管癌的病理形態(tài)分型，早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，其中以斑塊型為最多見，占食管早期癌的二分之一左右，此型癌細(xì)胞分化較好，糜爛型占三分之一左右，癌細(xì)胞的分化較差，隱伏型病變最早，均為原發(fā)癌，但僅占早期食管癌的十分之一左右，乳頭型病變較晚，隨癌細(xì)胞分化一般較好，但手術(shù)所見屬原位癌者較少見。二、中晚期食管癌的病理形態(tài)分型，可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未分化型，其中，髓質(zhì)型惡性程度最高，并占中晚期食管癌的二分之一以上，此型癌腫可侵犯食管壁的各層，并向腔內(nèi)外擴(kuò)展，食管周徑的全部或大部以及食管周圍結(jié)締組織均可受累，癌細(xì)胞分化程度不一，蕈傘型約占中晚期食管癌的六分之一到五分之一，癌瘤多呈圓形或卵圓形腫塊，向食管腔內(nèi)形蕈傘狀突起，可累及食管壁的大部，潰瘍型及縮窄型各占食管中晚期食管癌的十分之一左右，潰瘍型表面多有較深的潰瘍、出血及轉(zhuǎn)移較早，而發(fā)生梗阻交晚，縮窄型呈環(huán)形生長(zhǎng)且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收縮，故出現(xiàn)梗阻較早而出血和轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

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父母有糖尿病的孩子不一定就會(huì)得糖尿病。遺傳的確會(huì)影響孩子患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但并非每個(gè)有糖尿病父母的孩子都會(huì)得這種病。糖尿病的遺傳機(jī)制復(fù)雜，除了基因的傳遞，環(huán)境因素、生活方式等也起著重要作用。雖然父母患糖尿病可能增加孩子的發(fā)病幾率，但這并不是絕對(duì)的。
1、父母都有糖尿病時(shí)，孩子的風(fēng)險(xiǎn)較高
如果父母雙方都患有糖尿病，孩子患病的概率相對(duì)較高，尤其是在父母都是2型糖尿病患者的情況下，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%-80%。這是因?yàn)樘悄虿【哂屑易寰奂裕承┻z傳因素會(huì)提高孩子的糖尿病易感性。對(duì)于1型糖尿病，父母若雙方都是患者，孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在50%以上。換句話說，遺傳因素在這種情況下扮演了決定性的角色。
2、父母只有一方患糖尿病，風(fēng)險(xiǎn)較低
如果只有父母中的一方患有糖尿病，孩子的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。尤其是當(dāng)糖尿病由基因突變或隱性遺傳造成時(shí)，另一個(gè)未攜帶致病基因的父母不會(huì)將病癥傳遞給孩子。除了遺傳因素外，環(huán)境因素也是決定是否患糖尿病的重要因素，比如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等。若父母僅有一方患糖尿病，孩子依然可以通過健康的生活方式降低患病的幾率。
3、妊娠期高血糖對(duì)孩子的影響
母親在懷孕期間出現(xiàn)高血糖（如妊娠糖尿?。r(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。雖然這類高血糖不是遺傳因素，但它可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，比如出生后出現(xiàn)低血糖等問題。這種情況一般并不會(huì)直接導(dǎo)致孩子成年后患上糖尿病，但仍然需要特別關(guān)注產(chǎn)后及嬰兒期的健康管理。
對(duì)于家長(zhǎng)來說，如果有糖尿病家族史，特別是父母兩人都患有糖尿病，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的健康狀況。定期帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測(cè)和糖耐量試驗(yàn)，尤其是在孩子進(jìn)入青春期后，監(jiān)測(cè)血糖水平非常重要。家長(zhǎng)還可以通過改變家庭飲食、鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)等方式，降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。