甲狀腺左側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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甲狀腺左側(cè)葉囊實性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺左葉出現(xiàn)囊實性結(jié)節(jié)，在臨床上最多見的病因是甲狀腺左側(cè)的囊腺瘤，絕大多數(shù)屬于良性疾病。在臨床處理需要進一步做甲狀腺血液學(xué)檢查，行T3、T4，游離T3、T4，TSH檢查，排除甲亢或甲減的可能，行甲狀腺彩超檢查并進行分級。如果甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)分級在4級以下，直徑不超過3cm以上，沒有壓迫癥狀，可以密切觀察，定期復(fù)診。如果結(jié)節(jié)彩超分級在4級以上，直徑如果超過1.5cm以上，可以考慮行單側(cè)甲狀腺大部切除，并送術(shù)中冰凍，排除甲狀腺癌的可能。如果術(shù)中冰凍病理證實為惡性腫瘤，需要加做甲狀腺癌根治切除，切除的范圍包括甲狀腺左側(cè)的全切，加峽部全切、對側(cè)次全切除，配需要配合術(shù)后的化療，乃至放療，以防腫瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。
