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小兒癲癇什么引起的

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復(fù)發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行緩解、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有大發(fā)作(全身性強直—陣攣發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救,否則會衰竭死亡。(2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進(jìn)行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達(dá)數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴(yán)重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。(3)精神運動性發(fā)作(復(fù)雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫"顳葉癲癇"。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,一般無意識喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時,也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作【簡而言之】,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。

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