陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速是什么原因引起的？
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陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速是什么原因引起的？
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
根據(jù)情況描述來(lái)看，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速主要由折返機(jī)制引起，并容易復(fù)發(fā)。它的主要特點(diǎn)是突然襲擊和突然停止。心率超過(guò)每分鐘200次。在輕微的情況下，人們會(huì)感到心慌和胸悶。在嚴(yán)重的情況下，血液動(dòng)力學(xué)紊亂可能會(huì)導(dǎo)致頭暈甚至失去知覺(jué)。如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病或明顯心力衰竭的患者，迷走神經(jīng)刺激可首先用于誘發(fā)惡心和嘔吐。深呼吸后屏住呼吸。本品禁用，對(duì)低鉀血癥、心肌炎、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退的患者應(yīng)慎用);維拉帕米(療效顯著，血壓下降不良反應(yīng)，房室傳導(dǎo)阻滯加重)對(duì)個(gè)別藥物無(wú)效。除洋地黃中毒外，還可以考慮DC點(diǎn)同步電復(fù)律。如果條件允許，經(jīng)食管心房起搏或靜脈右心房起搏可用于終止室上性心動(dòng)過(guò)速。藥物無(wú)效，頻繁發(fā)作，可考慮射頻消融術(shù)治療逆行房室折返性心動(dòng)過(guò)速，可治愈陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
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