椎管內(nèi)腫瘤依病程發(fā)展過(guò)程,可分為三個(gè)階段:第一刺激期,第二脊髓部分受壓期,第三脊髓完全受壓期。早期表現(xiàn)為是刺激性癥狀為刺激期,約有60%-70%的腫瘤,位于脊髓的后側(cè)方,少數(shù)位于前方或前側(cè)方,故病變?cè)缙谏窠?jīng)根,易受刺激引起疼痛,首發(fā)的疼痛部位固定,且沿神經(jīng)根分布的區(qū)域擴(kuò)散,于軀體呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布,疼痛性質(zhì)為電灼,針刺,刀切或牽拉感。初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔壓力的動(dòng)作,如咳嗽,打噴嚏,用力大便等,均可使椎管內(nèi)壓力增高,而誘發(fā)疼痛或使其加劇,發(fā)作期可無(wú)任何不適,但也可有局部的麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺(jué)。刺痛期可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,甚至1-2年才出現(xiàn)其它的癥狀,夜間痛或平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊的癥狀,病人常被迫坐睡,就是坐著睡覺(jué)此種表現(xiàn)是由于平臥時(shí),容易使脊柱自然彎曲曲度減少,使脊柱縱軸變長(zhǎng),從而使神經(jīng)根受到牽拉而被腫瘤壓迫,疼痛程度與腫瘤的位置有關(guān)。髓外腫瘤尤其是硬脊膜外的腫瘤,以及脊髓背側(cè)生長(zhǎng)的腫瘤,由于其靠近神經(jīng)根,疼痛較為明顯,較為多見(jiàn)。