前列腺癌4+5是指前列腺癌的病理Gleason評(píng)分是4+5分。四代表在顯微鏡下前列腺癌主要的惡性形態(tài)評(píng)分,五代表是次要形態(tài)評(píng)分。4+5的總分是九分,其實(shí)代表這位患者的前列腺癌屬于非常高危的前列腺癌,或者也可以把它稱之為致死性的前列腺癌。如果僅憑4+5沒(méi)有辦法知道是哪一個(gè)分期,因?yàn)榍傲邢侔┑姆制谠趪?guó)際上稱之為T(mén)NM分期,具體來(lái)說(shuō)也就是看腫瘤在前列腺內(nèi)的大小,是不是突破了前列腺的包膜,以及周邊或者是遠(yuǎn)處有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,最后還要看有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。所以,當(dāng)看到患者前列腺癌是4+5的時(shí)候,馬上就會(huì)想到這是特別高危,如果是局限性的前列腺癌,患者的預(yù)期壽命大于10年以上,強(qiáng)烈建議要盡早地做根治性治療,比如根治性的手術(shù)或者是放療。如果患者已經(jīng)是局晚的階段,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是放療加內(nèi)分泌治療。對(duì)于有手術(shù)條件的患者也可以做根治性的手術(shù),再加上術(shù)后的輔助治療方案。如果一開(kāi)始診斷就是相對(duì)晚期,推薦內(nèi)分泌治療加上新型內(nèi)分泌治療前置或者加上化療前置。