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淀粉樣腎病肚子腫能抽水嗎

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淀粉樣腎病肚子腫能抽水嗎

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
淀粉樣腎病導(dǎo)致肚子腫脹的情況在醫(yī)學(xué)上被稱為腹水,這是由于淀粉樣蛋白沉積在腎小球周圍,進(jìn)而影響腎小球?yàn)V過(guò)率,導(dǎo)致組織水腫。雖然可以通過(guò)抽水的方法暫時(shí)緩解癥狀,但這并不能解決引起腹水的根本原因。腹水的成因多種多樣,如低蛋白血癥、水鈉潴留和門(mén)靜脈高壓等。針對(duì)不同的原因,需要采取相應(yīng)的治療措施。
1、低蛋白血癥:這是由于患者血漿中白蛋白含量較低,導(dǎo)致膠體滲透壓下降,液體滲出形成腹水。可以通過(guò)輸注人血白蛋白來(lái)提高膠體滲透壓,從而減輕水腫。這種方法就像給體內(nèi)增加一個(gè)“吸水海綿”,幫助液體回流到血液中。
2、水鈉潴留:腎小球?yàn)V過(guò)率下降可能導(dǎo)致排尿減少,水鈉潴留,進(jìn)而引發(fā)腹水??梢允褂美騽┤邕蝗?、托伐普坦等,幫助排出多余的水鈉?;蛘呤褂免}離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平,抑制腎小管對(duì)鈉和水的重吸收,增加尿量。這有點(diǎn)像給身體裝上一個(gè)“排水泵”,幫助排出多余的水分。
3、門(mén)靜脈高壓:腎功能衰竭可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,增加血管通透性,使液體滲出形成腹水??梢允褂忙率荏w阻滯劑,如鹽酸艾司洛爾或酒石酸美托洛爾,結(jié)合利尿劑如呋塞米,來(lái)減輕水腫。這種方法類似于降低“管道壓力”,減少液體滲出。
如果腹水嚴(yán)重且上述方法無(wú)效,可以通過(guò)腹腔穿刺抽取腹水。抽水后,輸液可以幫助加速水鈉排出體外,同時(shí)需注意控制感染,預(yù)防并發(fā)癥。日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心情,并遠(yuǎn)離煙酒等刺激。
雖然抽水能暫時(shí)緩解淀粉樣腎病引起的腹水癥狀,但解決根本問(wèn)題還需針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。希望患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取適合的治療方案,改善生活質(zhì)量。

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