下肢動(dòng)脈閉塞支架術(shù)后發(fā)熱怎么辦
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下肢動(dòng)脈閉塞支架術(shù)后發(fā)熱怎么辦
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
您的右下肢缺血比較嚴(yán)重，并且有一定時(shí)間，通常會(huì)引起下肢的缺血性神經(jīng)炎，恢復(fù)血流后，腳雖然熱了，行走也改善了，但神經(jīng)的恢復(fù)卻很慢，通常在3～6個(gè)月以上，主要表現(xiàn)為針刺樣疼痛等感覺過敏癥狀。發(fā)熱在排除感染后有2種可能，第一，血管壁對金屬支架異物的炎癥反應(yīng)，有時(shí)會(huì)伴有支架植入部位的不適感如腰部酸脹感;第二，缺血組織因恢復(fù)血流而產(chǎn)生的再灌注損傷，常會(huì)伴有下肢的腫脹，尤其在行走活動(dòng)后。這2種炎癥反應(yīng)都屬于無菌性的，發(fā)熱一般不超過38.5度，用抗菌素?zé)o效。建議您先檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片甚至血細(xì)菌培養(yǎng)及動(dòng)脈穿刺部位的檢查以排除肺部、尿路等感染及穿刺部位的感染，然后可以服克克常規(guī)藥物等消炎鎮(zhèn)痛藥，觀察1周，如果仍然發(fā)熱，可改服小劑量激素。這種炎癥反應(yīng)可能要持續(xù)2～4周，如果需服用激素，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用和停藥。同時(shí)繼續(xù)服克克常規(guī)藥物等抗血小板藥物。
