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先天性巨結(jié)腸小孩十歲一?

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先天性巨結(jié)腸小孩十歲一?

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
巨結(jié)腸診斷一經(jīng)確立,應(yīng)在保證安全的情況下?lián)衿谑中g(shù),否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變,手術(shù)中可能被迫切除而不能再生。手術(shù)原則為盡可能一次性手術(shù)治?,F(xiàn)在最常用的最先進(jìn)的手術(shù)方法是在術(shù)中經(jīng)肛門拖出并切除病變腸管,同時(shí)適當(dāng)切除近端嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、肥厚的"正常"結(jié)腸,將結(jié)腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復(fù)腸道的通暢性。

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肛瘺早期可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù),早期治療有助于防止病情惡化。具體方法包括使用抗生素、手術(shù)引流和改善飲食習(xí)慣。
1、藥物治療:肛瘺早期感染較輕時(shí),藥物治療是首選??股厝珙^孢類、青霉素類或甲硝唑可以有效控制感染,減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦,有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳或病情較重,需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開術(shù)通過(guò)切開瘺管排出膿液,促進(jìn)愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織,適用于復(fù)雜肛瘺。掛線療法通過(guò)放置引流線,逐步切割瘺管,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整:良好的生活習(xí)慣有助于肛瘺的恢復(fù)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持肛門清潔,每日用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門括約肌功能。
肛瘺早期治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制感染和促進(jìn)愈合。藥物治療適合輕度病例,手術(shù)治療適用于病情較重或復(fù)雜肛瘺。生活方式的調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施,可以有效避免病情惡化,提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。