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腎小球腎炎需要腎穿刺活檢嗎

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腎小球腎炎需要腎穿刺活檢嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
腎小球腎炎需要做腎穿刺活檢。腎小球腎炎主要是以蛋白尿、血尿漏出、水腫、高血壓等為主要的表現(xiàn)。如果24小時尿蛋白定量大于1克以上,通過藥物治療不能夠完全控制,最好是及時行腎穿刺活檢明確具體的病理類型,針對具體的病理類型對癥下藥。必要的時候使用免疫制劑、糖皮質(zhì)激素或者行血漿置換療法等進(jìn)行治療,防止病情持續(xù)性加重。爭取保護(hù)腎功能,延緩腎衰竭進(jìn)展,無限延長發(fā)展至尿毒癥的時間。同時需要低鹽飲食,注意休息,避免勞累、感染。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足等因素有關(guān),針對這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會引導(dǎo)患者重新建立對性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓(xùn)練需要長期堅持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。