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慢阻肺長期吸氧有好處嗎

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慢阻肺長期吸氧有好處嗎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢阻肺患者長期吸氧是有好處的,特別是對(duì)于低氧血癥的患者,吸氧可以提高血氧水平,減緩肺部和全身器官的負(fù)擔(dān),從而改善生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展,甚至降低死亡率。然而,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范操作,否則可能會(huì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、慢阻肺患者長期吸氧的好處
慢阻肺患者的主要問題之一是持續(xù)性低氧血癥,長期吸氧能夠提供穩(wěn)定的氧氣供應(yīng),糾正血液中的低氧狀態(tài),有效緩解呼吸困難,提高機(jī)體組織的氧合能力。對(duì)有嚴(yán)重低氧血癥的人群,吸氧還能預(yù)防和減輕肺動(dòng)脈高壓以及由于缺氧導(dǎo)致的心力衰竭。長期吸氧有助于改善睡眠質(zhì)量,精力恢復(fù)更快,整體生活質(zhì)量明顯提升。研究表明,對(duì)于慢阻肺伴持續(xù)低氧的患者,長期氧療可以顯著延長壽命。
2、哪些患者適合長期吸氧
并非所有慢阻肺患者都需要長期吸氧,這極其依賴病情的評(píng)估。通常適用于以下幾類患者:
動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱,或血氧飽和度低于88%。
動(dòng)脈血氧分壓在55-60毫米汞柱,并伴有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或多血癥等并發(fā)癥。
夜間或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)顯著低氧表現(xiàn)的患者。
符合上述條件的患者需經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格檢查與判斷后,制定適當(dāng)?shù)难醑熡?jì)劃。
3、吸氧的注意事項(xiàng)
長期吸氧需要注意吸氧濃度、時(shí)間以及設(shè)備的正確使用:
控制氧流量:建議低流量吸氧,通常每分鐘1-2升,高流量吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng),加重二氧化碳潴留,需遵循
選擇合適設(shè)備:可選擇鼻導(dǎo)管或面罩,夜間無創(chuàng)呼吸機(jī)常用于合并睡眠呼吸暫停的患者。
定期監(jiān)測:規(guī)律復(fù)查血氧水平及二氧化碳濃度,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整吸氧方案。
4、緩解措施及綜合治療
吸氧是慢阻肺的一個(gè)重要輔助治療手段,但并不能替代其他干預(yù)措施:
藥物治療:吸入型支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨、吸入型糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等。
康復(fù)運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)呼吸肌功能,可嘗試呼吸肌訓(xùn)練、步行有氧運(yùn)動(dòng)等。
飲食調(diào)理:增加清淡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免刺激性食物。
長期吸氧確實(shí)能改善慢阻肺患者的生活質(zhì)量,但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,在日常生活中配合藥物治療和良好的生活習(xí)慣,才能更好地控制病情,延長壽命,提高幸福感。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進(jìn)行治療,大約需8至10年甚至更長的時(shí)間可能會(huì)發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進(jìn)程因個(gè)體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進(jìn)程。
1、病毒感染后的進(jìn)程
艾滋病病毒感染后,會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細(xì)胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進(jìn)入艾滋病期,易發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進(jìn)程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強(qiáng)健的人可能發(fā)展為艾滋病的時(shí)間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進(jìn)入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強(qiáng),會(huì)加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣:吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式會(huì)加重病情。
④ 治療干預(yù):若感染后及時(shí)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進(jìn)展
① 開始抗病毒治療:早期干預(yù)是關(guān)鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細(xì)胞數(shù),評(píng)估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時(shí)調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對(duì)于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細(xì)菌、病毒感染;接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進(jìn)展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。