皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。多數(shù)自起病第1~2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后,頸底及上胸部開始,1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小,密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹,手壓全部消退,去壓后復(fù)現(xiàn)。偶呈"雞皮樣"丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為"帕氏線"。面部充血潮紅,可有少量點(diǎn)疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱"口周蒼白圈"。病初起時(shí),舌被白苔,乳頭紅腫,突出于白苔之上,以舌尖及邊緣處為顯著。2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,并可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱"楊梅舌"。皮疹一般在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,2~4天可完全消失。重癥者可持續(xù)5~7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結(jié)可腫大,有壓痛,一般為非化膿性。出疹時(shí)體溫更高,皮疹遍布全身時(shí),體溫逐漸下降,中毒癥狀消失,皮疹隱退。