尿液中產(chǎn)生的蛋白尿稱為溢出蛋白尿。如血紅蛋白尿,肌紅蛋尿,多發(fā)性骨髓瘤患者排出輕鏈尿等。溢出性蛋白尿是指在血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì),如游離血紅蛋白,肌紅蛋白,溶菌酶等增多,經(jīng)腎小球濾出后,原料中的含量超過了腎小管的重吸收的最大能力,而大量出現(xiàn)在尿液中形成了蛋白尿。臨床上最常見是尿中出現(xiàn)輕鏈,如多發(fā)性的骨髓瘤或者淀粉樣病變,這類病變尿液中可檢測出免疫球蛋白的輕鏈、尿液中輕鏈異常。正常情況下,血中蛋白不能夠從濾過膜當中滲出。當濾過膜受到損害時,屏障作用消失,血蛋白會從濾過膜濾過,引起尿蛋白尿。如果出現(xiàn)大量蛋白尿,最好能夠住院做腎活檢免疫病理檢查。