老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
對(duì)體弱多病的高齡患者來說手術(shù)治療仍面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。首先是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)常選擇腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉，由于許多老年人骨質(zhì)增生退變的原因致使行前者麻醉較為困難，所以臨床上行全身麻醉比較多。但全麻后肺部并發(fā)癥較多，尤其對(duì)于有慢性肺炎、肺功能較差的患者來說，風(fēng)險(xiǎn)更大。其次是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，除了空心釘技術(shù)外，其余手術(shù)方法均需切開組織，并行深層剝離，術(shù)中出血較多，對(duì)多數(shù)高齡患者來說需術(shù)后輸血。加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷打擊也會(huì)引起患者強(qiáng)烈的全身性應(yīng)急反應(yīng)，繼而引起全身多系統(tǒng)生理病理的變化。
