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脛骨骨折怎么康復(fù)訓(xùn)練

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脛骨骨折怎么康復(fù)訓(xùn)練

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脛骨骨折以后,如果選擇了保守治療,需要石膏托外固定最少四到六周的時(shí)間,在這期間需要主動(dòng)地收縮股四頭肌以及小腿三頭肌,預(yù)防下肢血栓,并適當(dāng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),以避免出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏以后,可以適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié),通過膝關(guān)節(jié)墊高以及在床旁自行下垂屈曲膝關(guān)節(jié)。如果選擇手術(shù)治療,早期就可以適當(dāng)抬高小腿,一個(gè)是促進(jìn)靜脈的回流,另一個(gè)是可以鍛煉小腿及大腿的肌肉,尤其是股四頭肌的肌肉。并且在疼痛減輕以及傷口愈合好以后,可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸鍛煉,一個(gè)是避免膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)僵硬,另一個(gè)是通過鍛煉也可以預(yù)防下肢血栓的形成。

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腦梗塞后遺癥可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整綜合干預(yù),常用藥物包括抗血小板藥、神經(jīng)保護(hù)劑和改善腦循環(huán)藥。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗塞后遺癥治療的基石,主要用于預(yù)防血栓再次形成。阿司匹林是最常用的藥物,通過抑制血小板聚集,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷是另一種選擇,適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用,進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。
2、神經(jīng)保護(hù)劑
神經(jīng)保護(hù)劑有助于減輕腦損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,可減少腦細(xì)胞氧化損傷。胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善認(rèn)知功能。神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞,加速神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
3、改善腦循環(huán)藥物
改善腦循環(huán)藥物可增加腦部血流,緩解后遺癥癥狀。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張腦血管,改善腦供血。丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,增加缺血區(qū)域血流。銀杏葉提取物具有抗氧化和改善微循環(huán)的作用,常用于輔助治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的重要手段。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。語言治療針對(duì)語言障礙,通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練改善溝通能力。認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶和注意力練習(xí),促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式有助于加速恢復(fù)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚和堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如散步和太極拳可改善血液循環(huán)。戒煙限酒、保持良好睡眠和情緒穩(wěn)定也是重要措施。
腦梗塞后遺癥的治療需要藥物、康復(fù)和生活方式的綜合干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,堅(jiān)持長期治療和護(hù)理,才能最大程度恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。