直腸結(jié)腸黏膜損傷和肛管損傷有哪些區(qū)別
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直腸結(jié)腸黏膜損傷和肛管損傷有哪些區(qū)別
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
直腸結(jié)腸壁自內(nèi)而外分為4層:黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜層。如果是單純的直腸結(jié)腸的粘膜損傷，也就是臨床表現(xiàn)為便血情況發(fā)生，通過內(nèi)科藥物保守治療，往往能得到及時(shí)的修復(fù)。而由于肛門肛管位置較淺，發(fā)生了肛門和肛管損傷，根據(jù)病史容易診斷，可以通過做肛門指診，明確肛管損傷的程度和部位。肛管的損傷如損傷較輕，周圍無污染，只需行單純清創(chuàng)縫合。如損傷重，位置深，括約肌也有損傷時(shí)，應(yīng)行結(jié)腸造口，清創(chuàng)時(shí)盡量保留括約肌，并行修補(bǔ)，以免肛門功能不良，術(shù)后傷口愈合后應(yīng)定期擴(kuò)肛和擴(kuò)張直腸，預(yù)防狹窄。
